普通门诊统筹定点基层医疗机构选定指引
1.普通门诊在选定的医疗机构就医享受普通门诊统筹待遇,一级以下医疗机构统筹基金支付比例75%,退休人员、≥60岁居民医保参保人,相应提高5个百分点;
2.职工一档:需选定一家一级以下医疗机构,我院为一级综合性医院,“1+N”同为选定机构
3.职工二档、居民医保:需选定一家一级以下医疗机构,“1+N”同为选定机构。
4.选定后允许变更,次月生效。除急诊抢救,未经转诊到非选定机构,不享受普通门诊统筹待遇。
5.普通门诊转诊:由选定的医疗机构办理,30日内有效,可以多次就医使用。部分特殊疾病,转诊有效期可以延长至1年;
6.办理选定或变更选定操作指引。
选定或变更选定社康机构或一级以下其他医疗机构:
途径1:登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(网址: https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),进入“在线办理”-“医疗保险”,点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(基本医保一档或职工二档/居民医保)”,进入办理页面选择需要选定或变更的医疗机构即可。
途径2:关注“深圳医保”微信公众号,选择“掌上政务”-“个人业务办理”,点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(基本医保一档或职工二档/居民医保)”,进入办理页面选择需要选定或变更的医疗机构即可。
途径3:直接到需要选定的社康机构或一级以下其他医疗机构现场,由医疗机构办理。
途径4:就近选择配置有医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。
途径5: 关注“深圳平湖泰和医院”微信公众号,选择“个人中心”-“个人定点绑定”点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(基本医保一档或职工二档/居民医保)”,进入办理页面选择需要选定或变更的医疗机构即可。
深圳平湖泰和医院公众号二维码:
7.二级以上医院、专科医院:职工一档参保人无需选定,直接就医。
办理选定/变更如有问题,请到一楼门诊大厅医保服务e站咨询。